وصفات جديدة

تغذية الرضع منتجات الفول السوداني يمكن أن تساعد في منع الحساسية

تغذية الرضع منتجات الفول السوداني يمكن أن تساعد في منع الحساسية


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تشير دراسة جديدة إلى أن تناول منتجات الفول السوداني يمكن أن يمنع الحساسية

ويكيميديا ​​/ Freestock.ca

تقول دراسة حديثة إن الأطفال الذين يتناولون بروتين الفول السوداني أقل عرضة للإصابة بحساسية الفول السوداني.

كثيرًا ما يُطلب من الآباء عدم إطعام الرضع منتجات الفول السوداني وغيرها من المواد المسببة للحساسية حتى يبلغوا عام واحد على الأقل ، ولكن تشير دراسة جديدة إلى أن الأطفال الذين يُعتبرون معرضين لخطر الإصابة بالحساسية تجاه الفول السوداني يكونون أقل عرضة لذلك إذا كانوا يعانون من الحساسية. تغذية منتجات الفول السوداني قبل أن يبلغوا من العمر سنة.

وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز ، نظرت دراسة جديدة من لندن في حوالي 530 رضيعًا تتراوح أعمارهم بين أربعة و 11 شهرًا واعتبروا معرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني ولكنهم لم يفعلوا ذلك بعد. تم إخبار نصف الآباء بإبقاء أطفالهم بعيدًا عن الفول السوداني ومنتجات الفول السوداني ، بينما طُلب من النصف الآخر إعطاء أطفالهم ستة جرامات على الأقل من بروتين الفول السوداني في الأسبوع ، أي ما يعادل 24 حبة فول سوداني ، موزعة على عدة وجبات.

راقب الباحثون الأطفال حتى سن الخامسة ، وعند هذه النقطة قالوا إن 1.9 في المائة فقط من الأطفال الذين تناولوا منتجات الفول السوداني أصيبوا بحساسية الفول السوداني ، بينما أصيب 13.7 في المائة من الأطفال الذين لم يتلقوا الفول السوداني بالحساسية.


حساسية الفول السوداني: التعرض المبكر هو مفتاح الوقاية

مع تزايد حساسية الفول السوداني في الولايات المتحدة ، ربما تكون قد سمعت أولياء الأمور وهم يخططون لإستراتيجيات حول طرق لمنع أطفالهم من تطوير هذه الحالة التي يحتمل أن تكون خطرة. ولكن هل من الممكن بالفعل منع حساسية الفول السوداني ، وإذا كان الأمر كذلك ، كيف يمكنك القيام بذلك؟

هناك استراتيجية جديدة تمامًا تظهر الآن! أصدرت مجموعة تمثل 26 منظمة مهنية ، ومجموعات مناصرة ، ووكالات فيدرالية ، بما في ذلك المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، مؤخرًا إرشادات سريرية جديدة تهدف إلى الوقاية من حساسية الفول السوداني [1]. تقترح الإرشادات أنه يجب على الآباء تعريف معظم الأطفال بالأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني في الوقت الذي يبدأون فيه في تناول الأطعمة الصلبة الأخرى ، عادةً من 4 إلى 6 أشهر من العمر. في حين أن الإدخال المبكر مهم بشكل خاص للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية ، فمن المستحسن أيضًا أن يخضع الأطفال المعرضون للخطر - أولئك الذين لديهم تاريخ من الأكزيما الشديدة و / أو حساسية البيض - لاختبار الدم أو وخز الجلد قبل تناول الأطعمة تحتوي على الفول السوداني. يمكن أن تساعد نتائج الاختبار في تحديد كيفية ، أو حتى إذا ، يجب إدخال الفول السوداني في وجبات الأطفال.

هذه التوصية تقلب المبادئ التوجيهية القديمة رأسًا على عقب. في الماضي ، كثيرًا ما نصح أطباء الأطفال الآباء بتأخير إدخال الفول السوداني والأسباب الشائعة الأخرى لحساسية الطعام في وجبات أطفالهم الغذائية. ولكن في عام 2010 ، بدأ التفكير في التحول عندما خلصت لجنة من خبراء الحساسية الغذائية إلى عدم وجود أدلة كافية لإظهار أن تأخير إدخال الأطعمة التي يحتمل أن تكون إشكالية يحمي الأطفال بالفعل [2]. ومع ذلك ، لم تكن هناك استراتيجية تنتظر للمساعدة في منع الفول السوداني أو الحساسية الغذائية الأخرى.

كما تم إبرازه في إدخال مدونة سابق ، جاء الاختراق في عام 2015 مع أدلة من تجربة التعلم المبكر حول حساسية الفول السوداني (LEAP) الممولة من المعاهد الوطنية للصحة [3]. أثبتت تلك التجربة ، التي شملت مئات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني ، أنه يمكن حماية الأطفال من خلال تناول وجبة خفيفة إسرائيلية شهيرة بنكهة زبدة الفول السوداني تسمى بامبا. أظهرت دراسة متابعة لاحقًا أن هؤلاء الأطفال ظلوا خاليين من الحساسية حتى بعد تجنب الفول السوداني لمدة عام [4].

بموجب التوصيات الجديدة ، نشرت في وقت واحد في ست مجلات بما في ذلك مجلة الحساسية والمناعة السريرية، يتم تشجيع جميع الأطفال الذين لم تظهر إصابتهم بالفعل بحساسية الفول السوداني على تناول الأطعمة الغنية بالفول السوداني بعد فترة وجيزة من تجربة بعض الأطعمة الصلبة الأخرى. الإرشادات هي أول من يقدم توصيات محددة للوقاية من الحساسية بناءً على خطر إصابة الطفل بحساسية الفول السوداني:

  • يُقترح على الأطفال المعرضين لخطر كبير للإصابة بحساسية الفول السوداني - بناءً على الأكزيما الشديدة و / أو حساسية البيض - أن يبدأوا في تناول الأطعمة الغنية بالفول السوداني بين 4 إلى 6 أشهر من العمر ، ولكن فقط بعد مراجعة الوالدين لمقدمي الرعاية الصحية. يجب على الأطفال الذين تظهر عليهم بالفعل علامات حساسية الفول السوداني في الدم و / أو اختبارات وخز الجلد أن يجربوا الفول السوداني لأول مرة تحت إشراف طبيبهم أو أخصائي الحساسية. في بعض الحالات ، قد تؤدي نتائج الاختبار التي تشير إلى وجود رد فعل قوي لبروتين الفول السوداني إلى قيام الأخصائي بالتوصية بتجنب طفل معين تناول الفول السوداني.
  • يجب على الأطفال الذين يعانون من الإكزيما الخفيفة إلى المعتدلة دمج الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني في وجباتهم الغذائية قبل حوالي 6 أشهر من العمر. من المقبول عمومًا أن يتناولوا تلك اللدغات الأولى من الفول السوداني في المنزل وبدون اختبار مسبق.
  • من غير المحتمل أن يصاب الأطفال الذين لا يعانون من الإكزيما أو أي حساسية غذائية أخرى بحساسية تجاه الفول السوداني. لكي تكون في الجانب الآمن ، لا يزال من الجيد بالنسبة لهم البدء في تناول الفول السوداني منذ سن مبكرة.

بمجرد تناول الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني بأمان ، فإن التعرض المنتظم هو مفتاح الوقاية من الحساسية. توصي الدلائل الإرشادية بأن يتناول الأطفال - وخاصة أولئك الأكثر عرضة للإصابة بالحساسية - حوالي 2 جرام من بروتين الفول السوداني (الكمية في ملعقتين صغيرتين من زبدة الفول السوداني) 3 مرات في الأسبوع.

بالطبع ، ليس من الجيد أبدًا إعطاء الأطفال فول سودانيًا كاملاً ، مما قد يؤدي إلى الاختناق. يجب على الأطفال بدلاً من ذلك الحصول على الفول السوداني في الأطعمة الجاهزة التي تحتوي على الفول السوداني أو عن طريق تقليب مسحوق الفول السوداني في الأطعمة الأخرى المألوفة. قد يجربون أيضًا زبدة الفول السوداني على الخبز أو البسكويت.

في السنوات الأخيرة ، تضاعفت حساسية الفول السوداني في الولايات المتحدة أربع مرات تقريبًا ، مما يجعلها السبب الرئيسي للوفاة بسبب تفاعلات الحساسية الشديدة المرتبطة بالغذاء. الأمل هو أنه مع التنفيذ الواسع لهذه الإرشادات الجديدة ، يمكن الآن منع العديد من الحالات الجديدة من حساسية الفول السوداني.

[2] المبادئ التوجيهية لتشخيص وإدارة الحساسية الغذائية في الولايات المتحدة: تقرير لجنة الخبراء برعاية NIAID. لجنة الخبراء برعاية NIAID. ، Boyce JA ، Assa & # 8217ad A ، Burks AW ، Jones SM ، Sampson HA ، Wood RA ، Plaut M ، Cooper SF ، Fenton MJ ، Arshad SH ، Bahna SL ، Beck LA ، Byrd-Bredbenner C ، Camargo CA Jr، Eichenfield L، Furuta GT، Hanifin JM، Jones C، Kraft M، Levy BD، Lieberman P، Luccioli S، McCall KM، Schneider LC، Simon RA، Simons FE، Teach SJ، Yawn BP، Schwaninger JM. ي ألرجي كلين إمونول. 2010 ديسمبر 126 (6 ملحق): S1-58.

[3] تجربة عشوائية لاستهلاك الفول السوداني عند الرضع المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني. Du Toit G، Roberts G، Sayre PH، Bahnson HT، Radulovic S، Santos AF، Brough HA، Phippard D، Basting M، Feeney M، Turcanu V، Sever ML، Gomez Lorenzo M، Plaut M، Lack G the LEAP Study Team . إن إنجل جي ميد. 2015 23 فبراير.

[4] تأثير التجنب على حساسية الفول السوداني بعد استهلاك الفول السوداني المبكر. Du Toit G، Sayre PH، Roberts G، Sever ML، Lawson K، Bahnson HT، Brough HA، Santos AF، Harris KM، Radulovic S، Basting M، Turcanu V، Plaut M، Lack G Immune Tolerance Network LEAP-On فريق الدراسة ..N Engl J Med. 2016 أبريل 14374 (15): 1435-43.

الحساسية الغذائية (المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية / المعاهد الوطنية للصحة)

دعم المعاهد الوطنية للصحة: ​​المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية


ما يجب فعله وما يجب فعله في منع حساسية الفول السوداني عند الأطفال

يقول العلماء إن التغذية المبكرة والمتسقة للفول السوداني يمكن أن تساعد في منع حساسية الفول السوداني لدى الأطفال. يشرح خبير حساسية الطعام ما يجب أن يعرفه الآباء.

ازداد انتشار الحساسية الغذائية وشدتها ، وحتى وقت قريب طلب أطباء الأطفال من الآباء إبقاء أطفالهم بعيدًا عن الفول السوداني والمحار والأطعمة الأخرى المسببة للحساسية الشائعة.

ومع ذلك ، فإن التوصيات الجديدة من خبراء الحساسية الغذائية تقترح على الآباء أن يفعلوا العكس تمامًا.

في هذا الشهر ، حدد المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) إرشادات لتعريف الأطفال بالفول السوداني في الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من الحياة بناءً على مستوى الخطر لكل طفل.

يقول جيمس بيكر ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز ماري هـ. "تستند الإرشادات الجديدة إلى هذا الأساس لإثبات أن التغذية المبكرة والمتسقة للفول السوداني يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر إصابة طفلك بحساسية الفول السوداني."

تقدم إرشادات NIAID ، التي شارك بيكر في تأليفها ، توصيات واضحة لأولياء أمور الأطفال الصغار ، بما في ذلك:

الأطفال المعرضون للخطر: قدمي منتجات الفول السوداني بحرية إلى جانب الأطعمة الصلبة الأخرى للطفل

إذا كان طفلك لا يعاني من الإكزيما أو علامات الحساسية الأخرى ، فيمكن للوالدين بثقة تقديم منتجات الفول السوداني ، مثل زبدة الفول السوداني المخففة ، بمجرد أن يصبح الطفل قادرًا على تحمل الأطعمة الصلبة. هذه مجموعة منخفضة المخاطر. يقول بيكر: "لا يتعين على الآباء تجنب التعرض للفول السوداني ، كما يجب ألا يشعروا بضغط إضافي بشأن تعريض الطفل باستمرار للفول السوداني".

الأطفال ذوو الخطورة المتوسطة: ابدئي في تقديم الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني بحرص عند حوالي 6 أشهر من العمر

قد يستفيد الأطفال المصابون بالأكزيما الخفيفة من التغذية المبكرة والمتسقة لمنتجات الفول السوداني. يمكن للوالدين تقديم منتجات الفول السوداني لأطفالهم في المنزل لتقليل خطر الإصابة بحساسية الطعام. يقول بيكر: "هذه مجموعة قد يقطع فيها التعرض للفول السوداني شوطًا طويلاً نحو الوقاية من الحساسية ، لذلك يجب على الآباء التفكير في كيفية دمج الفول السوداني باستمرار في النظام الغذائي لأطفالهم".

يشدد بيكر أيضًا على أن الأمهات والآباء يجب أن يشعروا بالراحة عند مناقشة أي مخاوف قد تكون لديهم مع طبيب الأطفال قبل أن يبدأوا في إطعام الفول السوداني. يقول: "إذا كنت قلقًا بشأن الإكزيما لدى طفلك وتطور حساسية الطعام ، يمكن لطبيب الأطفال أن يوجهك حول كيفية ووقت إدخال الفول السوداني".

الأطفال المعرضون لخطر أكبر: تحدث إلى طبيب الأطفال

يجب أن يبدأ آباء الأطفال الذين يعانون من الإكزيما الشديدة أو حساسية البيض في دمج الفول السوداني في نظام الطفل الغذائي منذ 4 أشهر للوقاية من حساسية الفول السوداني - ولكن فقط بعد الاجتماع مع طبيب الأطفال ومناقشة أفضل طريقة للمضي قدما. قد يوصي طبيبك أولاً بإجراء اختبار حساسية الدم أو وخز الجلد. قد يقدم أيضًا إرشادات إضافية حول مقدمة آمنة للفول السوداني ويمكن أن يوصي بأن يكون تعرض طفلك لأول مرة في مكتب الحساسية.


تدعي الدراسة أن إطعام الأطفال المكسرات يمكن أن يساعد في منع الحساسية في المستقبل

هناك قائمة طويلة من الأطعمة التي يجب ألا تعطيها للطفل ، وغالبًا ما يُعتقد أن الفول السوداني موجود فيها. ومع ذلك ، يتناقض بحث جديد مع الاعتقاد بأن إعطاء الفول السوداني للرضع قد يؤدي إلى الحساسية.

في العام الماضي ، نشرت دراسة في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة ذكر أن التعرض المبكر لمنتجات الفول السوداني يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بحساسية الأطفال في وقت لاحق من الحياة ، والآن يعتمد البحث الجديد الذي تم إجراؤه في King & # 8217s College London على هذه النتائج.

باستخدام نفس المجموعتين من الأطفال المعرضين للحساسية من الدراسة التي أجراها عام 2015 ، حيث تم تغذية نصفهم فقط من حليب الأم والنصف الثاني تم إعطاؤهم أيضًا وجبات خفيفة من الفول السوداني ، حقق الباحثون اكتشافًا رائعًا.

تم اعتبار الأطفال الذين شاركوا في الدراسة عرضة لحساسية الفول السوداني لأنهم أصيبوا بالأكزيما وهم أطفال ، والتي يمكن أن تكون علامة تحذير مبكرة من الحساسية.

وفقًا للباحثين ، فإن الأطفال الذين تم إعطاؤهم الفول السوداني خلال الأشهر الـ 11 الأولى من حياتهم قد يكونون أقل عرضة للإصابة بحساسية الفول السوداني. بحلول سن الخامسة ، يمكنهم تحمل التوقف عن تناول الطعام تمامًا لمدة عام وعدم التعرض للحساسية.

& # 8220 [البحث] يوضح بوضوح أن غالبية الأطفال ظلوا في الواقع محميين وأن الحماية كانت طويلة الأمد & # 8221 ، كما قال المؤلف الرئيسي البروفيسور جيديون لاك ، مضيفًا أن جزءًا من المشكلة هو أن لدينا & # 8220 ثقافة الخوف من الطعام & # 8221 والتي بدورها يمكن أن تسبب ضررا أكثر مما تنفع.

وأضاف: & # 8220 أعتقد أن هذا الخوف من حساسية الطعام أصبح نبوءة تتحقق من تلقاء نفسها ، لأن الطعام مستثنى من النظام الغذائي ، ونتيجة لذلك ، فشل الطفل في تطوير التسامح & # 8221.

وأضاف البروفيسور لاك أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كانت المقاومة يمكن أن تستمر لفترة أطول من فترة الامتناع البالغة 12 شهرًا.

ومع ذلك ، يمكن أن تشكل المكسرات خطر الاختناق ، ولا ينبغي إطعام الأطفال المكسرات الكاملة. بدلاً من ذلك ، يقترح الباحثون زبدة الفول السوداني السلسة أو وجبات خفيفة من الفول السوداني كبديل.


هل يمكنك المساعدة في منع الحساسية عند الأطفال؟ 7 أسئلة لدينا ، أجبنا عليها.

تعتبر السنة الأولى في حياة الطفل من أكثر الأوقات إثارة بالنسبة للوالدين & # x2013 ولكنها قد تكون مقلقة أيضًا. على سبيل المثال ، فإن احتمالية الإصابة بالحساسية الغذائية تتعلق بالعديد من الآباء ، ولا يساعدها العدد الكبير من المعلومات المتاحة حول الموضوع & # x2013 عندما تكون هناك أشياء أساسية يريد المرء معرفتها: & # xA0

كيف تعرف ما إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة؟ هل هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في منع الحساسية؟

هذا هو السبب في أن الاستراتيجية الوطنية للحساسية & # xA0 كجزء من مشروع الوقاية من الحساسية الغذائية ، أطلقت & # xA0Nip Allergies في Bub & # xA0campaign ، لإعلام الوالدين بما يمكنهم فعله في تلك السنة الأولى.

الرسالة الرئيسية التي يجب التخلص منها هي: يمكن للوالدين المساعدة في منع الحساسية الغذائية لدى أطفالهم من خلال إطعامهم الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية قبل أن يصبحوا واحدًا.

يوفر Nip Allergies in the Bub للآباء معلومات يسهل الوصول إليها ، بما في ذلك الوصفات والجداول الزمنية ، حول الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية مثل البيض والمكسرات وفول الصويا. كما يقدم خط معلومات ونصائح للمهنيين الصحيين حول توصيات التغذية الحالية وإدارة الإكزيما (وهي حالة طبية تسبب التهاب الجلد) للمساعدة في منع تطور حساسية الطعام (حيث تظهر الأبحاث أن كلا الحالتين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا).

كانت أم لواحد Rikki Dunstall تستخدم Nip Allergies في موقع Bub لإرشادها من خلال تقديم المواد الصلبة إلى توبي ، البالغ من العمر خمسة أشهر ونصف الشهر ، وأخبرتنا أن الأمر كان & مثلًا سهلًا ومفيدًا حقًا & quot.

& quot لقد خلطت حبوب الأرز مع لبن الأم & quot ؛ قال ريكي ماما ميا. ثم أضفت بعض هريس التفاح أو الكمثرى إلى حبوب الأرز ، ثم انتقلت إلى هريس البطاطا الحلوة والجزر والتفاح ثم أضيفت أخيرًا في البيض بعد خمسة أشهر. معجون الفول السوداني الناعم & # xA0 سيكون التالي. & quot

ساعد Nip Allergies في Bub توبي على البدء بثقة في تناول الأطعمة الصلبة. تم توفير الصورة. & # xFEFF


استخدام تغذية الرضع للوقاية من الحساسية الغذائية

راشيل زيمليش كاتبة مستقلة تقيم في كليفلاند بولاية أوهايو. تكتب بانتظام لطب الأطفال المعاصر والمدير التنفيذي للرعاية الصحية والاقتصاد الطبي.

يراعي الخبراء اعتماد إرشادات التغذية المبكرة لتجنب حساسية الفول السوداني.

تم إصدار إرشادات قائمة على الأدلة لمنع الحساسية من الفول السوداني في عام 2017 ، لكن تقريرًا جديدًا يظهر أن الآباء والوقت والتدريب يمثلان عقبات رئيسية أمام تنفيذ هذه التوصيات ، وفقًا لباحث رائد في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال 2020 الافتراضية (AAP). ) المؤتمر والمعرض الوطني.

Ruchi S. تغذية الرضع في الوقاية من الحساسية الغذائية ".

كان الهدف من الجلسة هو مراجعة دراسة أجرتها جوبتا وزملاؤها من أجل فهم أفضل للتوصيات التي يقدمها أطباء الأطفال للآباء حول تقديم الطعام الصلب ، وتلخيص الإرشادات الحالية لتطبيق طب الأطفال والعوائق التي تحول دون استخدامها. بدأت جوبتا جلستها من خلال مراجعة المسار الذي سلكه أطباء الأطفال وفقًا للإرشادات الحالية ، بدءًا من التوصيات القديمة لتجنب الفول السوداني تمامًا حتى سن 3 سنوات لتجنب ردود الفعل التحسسية تجاه الفول السوداني.

يلاحظ جوبتا: "لقد رأينا أن الحساسية من الفول السوداني تزداد بشكل كبير".

في عام 2008 ، قالت إنه تقرر عدم وجود أدلة كافية لدعم تجنب الفول السوداني كوسيلة لمنع الحساسية ، لذلك تم تغيير الإرشادات إلى نهج "افعل ما تعتقد أنه الأفضل" ، حيث لا يقترح أي منهما التغذية المبكرة. أو تأخر تغذية الفول السوداني.

استجاب معظم أطباء الأطفال لهذا غير التوصية من خلال الاستمرار في إخبار الآباء بتجنب إطعام الرضع الفول السوداني ، فقط ليكونوا آمنين ، كما يقول جوبتا. عندما تم نشر التجربة السريرية للتعلم المبكر عن حساسية الفول السوداني (LEAP) في عام 2015 ، كان لدى أصحاب المصلحة بيانات جديدة لصياغة إرشادات قائمة على الأدلة. بعد دراسة LEAP ، التي دعمت فعالية التقديم المبكر لمحاربة تطور حساسية الفول السوداني ، قام المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) بتحديث توصياته في عام 2017 لتشمل إدخال الفول السوداني المبكر كإستراتيجية للوقاية من الحساسية.

الدراسة التي أجرتها جوبتا وزملاؤها ونشرت في جريدة مجلة الحساسية والمناعة السريرية، فحص كيف كان أداء أطباء الأطفال عندما يتعلق الأمر بسن تلك التوصيات. أوصى قسم AAP للرضاعة الطبيعية ولجنة التغذية بإدخال الأطعمة الصلبة ابتداءً من حوالي 6 أشهر من العمر ، اعتمادًا على اهتمام الرضيع بالطعام ، والتحكم في الرأس ، والقدرة على الجلوس في وضع مستقيم. إلى جانب هذه التوصية ، تقترح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إطعام الرضع نوعًا جديدًا من الطعام في كل مرة ، ومراقبة ردود الفعل لديهم لبضعة أيام بينهما. كانت هذه الدراسة الأولى من نوعها التي نظرت حقًا في كيفية استخدام أطباء الأطفال لإرشادات هذه المنظمات ، والبيانات الجديدة حول الوقاية من الحساسية.

يقول غوبتا: "من غير الواضح حقًا ما يوصي به أطباء الأطفال لمرضاهم". "لذلك قررنا أن نسأل أطباء الأطفال."

تم إرسال المسح الإلكتروني في المقام الأول إلى أطباء الأطفال ، ولكن أيضًا إلى الأطباء المقيمين والممرضات الممارسين الذين يقدمون المشورة للآباء حول ممارسات تغذية الرضع.

ويشير جوبتا إلى أن "المزيد من أطباء الأطفال أوصوا بالتقديم المبكر إذا لم يتم إرضاعهم من الثدي حصريًا". "إذا كانوا يرضعون رضاعة طبيعية فقط ، فقد انعكس ذلك قليلاً."

يقول غوبتا إن هذا الاتجاه كان مثيرًا للاهتمام لأنه مختلف قليلاً عن التوصيات الحالية.

وتقول: "سألنا أيضًا عن الطعام الذي يوصون عادةً بتقديمه أولاً ، وقالت الغالبية - حوالي 40٪ - إنهم ليس لديهم توصية". وتضيف أن الحبوب والفاكهة كانت من بين أهم التوصيات للأطعمة الأولى عندما تم صنعها.

اختلفت التوصيات الخاصة بالإدخال المبكر لمسببات الحساسية وعروض الطعام الأولى عندما يكون للرضع أشقاء أكبر سنًا يعانون من الحساسية الغذائية ، أو تاريخ عائلي من الحساسية الغذائية ، أو الأكزيما. في هذه الحالات ، يوصي أطباء الأطفال في كثير من الأحيان بالانتظار لمدة تزيد عن 3 أيام لتجربة أطعمة مختلفة لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الطعام ، كما يقول جوبتا. وتقول: "إنه في الواقع يتعارض مع ما نعرفه عن الحساسية الغذائية. فمن خلال تقديمهم مبكرًا [للأطفال الذين يعاني أشقاؤهم من الحساسية] ، لدينا فرصة أكبر للإصابة بالحساسية تجاه الطعام."

يضيف جوبتا أن عدد تفاعلات حساسية الطعام التي شاهدها أطباء الأطفال لا يتوافق مع توصياتهم أيضًا. وفقًا للدراسة ، قال 55٪ من أطباء الأطفال إنهم شاهدوا تفاعلات حساسية تجاه الطعام في أقل من 5٪ من الأطفال الذين رأوها ، مقارنة بـ 20٪ فقط ممن شاهدوا تفاعلات حساسية تجاه الطعام في 5٪ إلى 10٪ من المرضى الرضع.

يلاحظ غوبتا أن "قلة قليلة من الأطفال يعانون من ردود الفعل هذه تجاه الطعام" ، مضيفًا أنه عندما تحدث تفاعلات الطعام ، فإنها تميل إلى الحدوث بسرعة. "هذه الفكرة الكاملة المتمثلة في الانتظار من 3 إلى 5 أيام بين إدخال أطعمة جديدة تتسبب في انخفاض تنوع النظام الغذائي لدى هؤلاء الرضع ، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالحساسية الغذائية لديهم."

تقول غوبتا إنه بالنظر إلى نتائج دراسة التنفيذ ، فإنها توصي بإعادة أصحاب المصلحة معًا لإعادة التقييم والتفكير في الإرشادات الخاصة بممارسات التغذية وأوقات الانتظار بين مقدمات الطعام الجديدة.

"لا توجد بيانات تظهر أن 3 إلى 5 أيام هو الوقت المثالي. لقد وجد بشكل متزايد أن تنوع النظام الغذائي مهم للوقاية من الحساسية الغذائية ".

ويضيف جوبتا أن هناك أيضًا بعض الأدلة الجديدة على أن التعرض عن طريق الفم يمكن أن يمنع تطور الحساسية من الجلد - أو تحت الجلد - التعرض للفول السوداني. وتقول إن الأطفال المصابين بالأكزيما الشديدة معرضون لخطر التعرض لمسببات الحساسية من خلال جلدهم قبل أن يتعرضوا لها عن طريق الفم. يضيف جوبتا أن الدفعة الكبيرة الآن هي تعريض هؤلاء الأطفال لمسببات الحساسية من خلال أمعائهم لوضعهم على مسار المناعة الصحيح ويصبحوا محصنين ضد مسببات الحساسية قبل التعرض للجلد.

باختصار ، تخبر الإرشادات الجديدة الأطباء بالبحث عن الأكزيما ، وطلب اختبار الغلوبولين المناعي E (IgE) لحساسية الفول السوداني إذا كانت الأكزيما موجودة ، والدعوة لتغذية منتجات الفول السوداني للرضع إذا كان اختبار IgE سلبيًا أو لا يوجد أكزيما. إذا كان اختبار IgE إيجابيًا ، فيجب على الأطباء إحالة الرضيع إلى أخصائي الحساسية لاختبار وخز الجلد ، وربما تحدي تناول الطعام عن طريق الفم للفول السوداني ، كما تقول.

يقول جوبتا: "إن الشيء الرئيسي الذي يحتاج أطباء الأطفال إلى البحث عنه هو تحديد الأطفال المصابين بالأكزيما الشديدة مبكرًا للحصول على فرصة أكبر للوقاية من حساسية الفول السوداني".

بالنسبة للرضع الذين يعانون من أكزيما خفيفة أو بدون إكزيما ، يجب على أطباء الأطفال تشجيع إدخال الفول السوداني مبكرًا في حوالي 6 أشهر من العمر ، بعد إدخال عدد قليل من الأطعمة الأخرى. يوصي جوبتا بتجنب الفول السوداني الكامل بسبب خطر الاختناق ، وخلط زبدة الفول السوداني مع القليل من الماء للمساعدة في جعل الاتساق أقل لزوجة. تضيف أن المفتاح ليس فقط إدخال الفول السوداني ، ولكن أيضًا الاحتفاظ به في نظام غذائي للرضع. يقول جوبتا إن إطعام حوالي ملعقتين صغيرتين أسبوعيًا يتم تغذيتهما 3 مرات كل أسبوع يعد أمرًا مثاليًا.

للمضي قدمًا ، اقترح جوبتا أنه يجب توفير دعم ومواد تعليمية أفضل لأطباء الأطفال لمساعدتهم - والآباء - على التنقل في هذه التوصيات الجديدة.


وجدت الدراسة أن استهلاك الفول السوداني في مرحلة الطفولة يمنع حساسية الفول السوداني

تقارن التجربة الممولة من المعاهد الوطنية للصحة بين الاستهلاك وتجنب الفول السوداني.

وجدت تجربة سريرية أن إدخال منتجات الفول السوداني في النظام الغذائي للرضع المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني كان آمنًا وأدى إلى انخفاض بنسبة 81 في المائة في التطور اللاحق للحساسية. تم دعم الدراسة من قبل المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) ، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة ، وأجريت من قبل شبكة التسامح المناعي (ITN) الممولة من NIAID. تظهر النتائج في العدد الحالي عبر الإنترنت من New مجلة انجلترا للطب وقدمت اليوم في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة.

"النتائج لديها القدرة على تغيير الطريقة التي نتعامل بها مع الوقاية من الحساسية الغذائية."

أنتوني س.فوسي ، (دكتور في الطب)
مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID)

قام باحثون بقيادة جدعون لاك ، دكتوراه في الطب ، من كينجز كوليدج لندن ، بتصميم دراسة تسمى التعلم المبكر عن حساسية الفول السوداني (LEAP) ، بناءً على ملاحظات أن الأطفال الإسرائيليين لديهم معدلات أقل من حساسية الفول السوداني مقارنة بالأطفال اليهود من نفس الأصول المقيمين في المملكة المتحدة . على عكس الأطفال في المملكة المتحدة ، يبدأ الأطفال الإسرائيليون في تناول الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني في وقت مبكر من حياتهم. اختبرت الدراسة الفرضية القائلة بأن المعدلات المنخفضة جدًا لحساسية الفول السوداني لدى الأطفال الإسرائيليين كانت نتيجة لمستويات عالية من استهلاك الفول السوداني بداية من الطفولة.

قال مدير NIAID أنتوني إس فوسي ، دكتوراه في الطب ، "تعتبر الحساسية الغذائية مصدر قلق متزايد ، ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن في جميع أنحاء العالم". النتائج لديها القدرة على تغيير الطريقة التي نتعامل بها مع الوقاية من الحساسية الغذائية. "

قارن LEAP استراتيجيتين للوقاية من حساسية الفول السوداني - استهلاك الفول السوداني الغذائي أو تجنبه - عند الرضع الذين كانوا معرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني لأنهم يعانون بالفعل من حساسية البيض و / أو الأكزيما الشديدة ، وهو اضطراب جلدي التهابي.

كما استبعدت الدراسة الأطفال الذين ظهرت عليهم علامات قوية مبكرة على أنهم أصيبوا بالفعل بحساسية الفول السوداني. لا تزال سلامة وفعالية استهلاك الفول السوداني المبكر في هذه المجموعة غير معروفة وتتطلب مزيدًا من الدراسة ، "قال الدكتور لاك. "يجب على آباء الرضع والأطفال الصغار المصابين بالأكزيما أو حساسية البيض استشارة أخصائي الحساسية أو طبيب الأطفال أو ممارسهم العام قبل إطعامهم منتجات الفول السوداني."

تم تعيين أكثر من 600 من الأطفال المعرضين للخطر الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 11 شهرًا بشكل عشوائي إما لتجنب الفول السوداني تمامًا أو لتضمين ما لا يقل عن 6 جرامات من بروتين الفول السوداني في الأسبوع في وجباتهم الغذائية بانتظام. استمرت أنظمة التجنب والاستهلاك حتى سن 5 سنوات. تمت مراقبة المشاركين طوال هذه الفترة بزيارات متكررة مع أخصائيي الرعاية الصحية ، بالإضافة إلى استكمال المسوحات الغذائية عبر الهاتف.

قام الباحثون بتقييم حساسية الفول السوداني في عمر 5 سنوات من خلال تحدي تناول الطعام عن طريق الفم مع الفول السوداني. ووجدوا انخفاضًا إجماليًا بنسبة 81 بالمائة في حساسية الفول السوداني لدى الأطفال الذين بدأوا في تناول الفول السوداني مبكرًا ومستمرًا مقارنة بأولئك الذين تجنبوا الفول السوداني.

"قبل عام 2008 ، أوصت إرشادات الممارسة السريرية بتجنب الأطعمة التي يحتمل أن تسبب الحساسية في الأنظمة الغذائية للأطفال الصغار المعرضين لخطر متزايد لتطور الحساسية الغذائية ،" قال دانيال روتروسين ، مدير قسم الحساسية والمناعة وزراعة الأعضاء في NIAID. "بينما أظهرت الدراسات الحديثة عدم وجود فائدة من تجنب مسببات الحساسية ، فإن دراسة LEAP هي أول دراسة توضح أن الإدخال المبكر للفول السوداني الغذائي مفيد بالفعل ويحدد نهجًا فعالًا لإدارة مشكلة صحية عامة خطيرة."

ستطلب دراسة متابعة تسمى LEAP-On من جميع المشاركين في دراسة LEAP تجنب استهلاك الفول السوداني لمدة عام واحد. ستحدد هذه النتائج ما إذا كان استهلاك الفول السوداني المستمر مطلوبًا للحفاظ على تحمل الطفل للفول السوداني.

تم تمويل هذا العمل جزئيًا بواسطة NIAID بموجب أرقام الجائزة NO1-AI-15416 و UM1AI109565 و HHSN272200800029C. المنظمات الأخرى التي تقدم الدعم تشمل الحساسية الغذائية والتعليم البحثي ، ومركز الربو في المملكة المتحدة ، ووزارة الصحة في المملكة المتحدة. يمكن العثور على نتائج الدراسة على موقع ويب مفتوح الوصول يستضيف الدراسات التي أجرتها ITN. تتوفر تفاصيل إضافية في http://ClinicalTrials.gov باستخدام المعرف NCT00329784 لـ LEAP و NCT01366846 لـ LEAP-On.

تجري NIAID الأبحاث وتدعمها - في المعاهد الوطنية للصحة ، في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، وفي جميع أنحاء العالم - لدراسة أسباب الأمراض المعدية والمتعلقة بالمناعة ، ولتطوير وسائل أفضل للوقاية من هذه الأمراض وتشخيصها وعلاجها. النشرات الإخبارية وصحائف الوقائع وغيرها من المواد ذات الصلة بـ NIAID متاحة على موقع NIAID على http://www.niaid.nih.gov.

حول المعاهد الوطنية للصحة (NIH): تضم المعاهد الوطنية للصحة ، وهي وكالة الأبحاث الطبية في البلاد ، 27 معهدًا ومركزًا وهي جزء من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المعاهد الوطنية للصحة هي الوكالة الفيدرالية الأساسية التي تجري وتدعم البحوث الطبية الأساسية والسريرية والمتعددة ، وتحقق في الأسباب والعلاجات والعلاجات لكل من الأمراض الشائعة والنادرة. لمزيد من المعلومات حول المعاهد الوطنية للصحة وبرامجها ، قم بزيارة www.nih.gov.

المعاهد الوطنية للصحة و hellip تحويل الاكتشاف إلى الصحة ®

المرجعي

دو تويت جي وآخرون. تجربة معشاة لاستهلاك الفول السوداني عند الرضع المعرضين لخطر حساسية الفول السوداني. مجلة نيو إنجلاند الطبية DOI: 10.1056 / NEJMoa1414850 (2015).


هل يجب عليك استخدام منتج الوقاية من الحساسية؟

في حين أن "المفهوم الكامن وراء هذه المنتجات يستند إلى أدلة سليمة" ، كما يقول إدموند تشان ، رئيس قسم الحساسية والمناعة في مستشفى BC للأطفال في فانكوفر ، "هناك الكثير من الفروق الدقيقة والشيطان في التفاصيل التي تجعل مجال الخيارات محيرًا للوالد العادي. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل حتى الخبراء منقسمين حول دعم استخدام مثل هذه المكملات.

بالنسبة للمبتدئين ، "بعض زملائي يعارضون تمامًا هذه المنتجات التجارية ،" يلاحظ تشان ، "لأنهم يشعرون أن الأمر يضفي الطابع الطبي على فعل إدخال الأطعمة الجديدة." هذا يمكن أن يؤدي إلى ضغوط لا داعي لها هذا المعلم. مصدر قلق آخر هو التكلفة ، حيث يتراوح سعر التوريد لشهر واحد من حوالي 20 دولارًا إلى 90 دولارًا أمريكيًا (حوالي 28 دولارًا إلى 120 دولارًا كنديًا). يلاحظ تشان: "إنها أغلى بكثير من شراء وعاء زبدة الفول السوداني".

إليسا أبرامز ، الأستاذة المساعدة في قسم الحساسية والمناعة الإكلينيكية في قسم طب الأطفال في جامعة مانيتوبا في وينيبيغ ، قلقة أيضًا بشأن مدى صحتهم في الواقع: القليل منها يحتوي على مكونات مثل السكر المضاف (الذي توصي CPS بتجنبه. خلال العام الأول للطفل & # 8217s) وزيت النخيل ، والذي يفضل بعض الآباء تجنبه بسبب المخاوف البيئية.

وأخيرًا ، يشعر بعض الأطباء بالقلق من أن المستهلكين قد يخلطون بين منتجات المقدمة المبكرة هذه علاج حساسية الفول السوداني يسمى Palforzia، واستخدامها لتقليل الحساسية الموجودة بالفعل ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.


هل يجب عليك إطعام طفلك الفول السوداني؟ يزن AAP في

في إجماع ، ألقت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وتسع منظمات طبية مهنية أخرى بثقلها وراء دراسة أوصت بتقديم منتجات تحتوي على الفول السوداني للأطفال.

في وقت سابق من هذا العام ، كان هناك شهوة جماعية بين الآباء خلال & # xA0study & # xA0 التي اقترحت أن إطعام الأطفال بعض منتجات الفول السوداني خلال العام الأول من العمر يمكن أن يساعد في بناء التسامح بل وحتى منع العديد من الحساسية من الجوز. كان عكس ما تعلمناه ، وبصراحة ، بدا غير منطقي تمامًا. أعط طفلي الشيء ذاته الذي قد يسبب رد فعل تحسسي خطيرًا؟ نعم صحيح.

لكن أولياء الأمور حذرون ، لاحظوا: بالإجماع & # xA0 تم نشره على الإنترنت & # xA0Monday ، ألقت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع تسع منظمات طبية مهنية أخرى ، ثقلها وراء الدراسة. دليل علمي على أن مقدمي الرعاية الصحية يجب أن يوصوا بإدخال المنتجات التي تحتوي على الفول السوداني في النظام الغذائي للرضع الذين يعانون من مخاطر عالية & apos في وقت مبكر من الحياة (بين 4 و 11 شهرًا من العمر) في البلدان التي تنتشر فيها حساسية الفول السوداني لأن تأخير إدخال الفول السوداني يمكن أن يكون مرتبطًا مع زيادة خطر الإصابة بحساسية الفول السوداني. & quot

الدراسة المعنية أجريت في إنجلترا ونشرت في فبراير في & # xA0نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، شملت 640 طفلاً معرضين للخطر ، تتراوح أعمارهم بين 4-11 شهرًا. (يعتبر الأطفال الذين يصابون بإكزيما شديدة أو حساسية تجاه البيض في الأشهر الستة الأولى من العمر معرضين لخطر الإصابة بحساسية الجوز.) تناولت مجموعة واحدة من الأطفال كمية صغيرة من زبدة الفول السوداني أو منتجات زبدة الفول السوداني ، بينما تجنبت المجموعة الثانية ذلك تمامًا . بعد مرور خمس سنوات ، كان لدى المجموعة التي تناولت منتجات المكسرات حساسية أقل بنسبة 81 في المائة من المجموعة التي تخطت زبدة الفول السوداني.

The AAP&aposs endorsement lends credibility to the study𠅊nd hopefully offers some comfort to parents of babies at risk for nut allergies. Make no mistake, the concern is very real: The number of children who develop a peanut allergy is on the rise, affecting between 1 percent and 3 percent of kids in many westernized countries. Here in the U.S., the number of kids affected may have tripled over the past 10 to 15 years, according to the statement. Allergic reactions run the gamut from itchy rashes, runny nose, and vomiting to anaphylaxis, where the blood pressure can drop and the child has difficulty breathing. (Yikes!)

It&aposs important to note that the AAP emphasized the importance of relying on your pediatrician for guidance before you introduce nuts, especially if your kiddo is considered high risk.

Does the AAP&aposs endorsement change the way you feel about introducing peanut products to your baby? Tell us! And don&apost forget to sign up to receive& # xA0our free Parents Daily Baby newsletter.

Bonnie Gibbs Vengrow is a New York City-based writer and editor who traded in her Blackberry and Metro card for playdates and PB&J sandwiches𠅊nd the once-in-a-lifetime chance to watch her feisty, funny son grow up.& # xA0Follow her on Twitter, Pinterest, and Google+.


Maybe babies should have food with peanuts after all

Introducing kids to foods with peanuts in them during their first months alive may help prevent peanut allergies.

The National Institutes of Health issued new guidelines last week that encourage early-life peanut exposure after a clinical trial found that doing so could reduce the risk of developing the potentially fatal allergy.

A panel of health experts issued three guidelines for introducing foods with peanuts:

• For kids with severe eczema, egg allergies or both, give them peanut-containing foods when they're between four and six months old. If your child has eczema or egg allergies, they're more likely to be allergic to peanuts too, so check with a doctor before feeding any peanut products.

• Infants with mild to moderate eczema should get foods containing peanuts when they're six months old or so.

• Kids with no eczema or food allergies can have peanut-containing foods in their diet at any age, as appropriate.

Of course, it's important to consult your health care provider before giving babies foods with peanuts, and to keep in mind your family's diet, the NIH says.

And don't feed infants or young children whole nuts — they're choking hazards.

Peanut allergies require constant vigilance from the person affected and those around them. There's no treatment or cure, and attacks can be deadly.

So, a possible new prevention method is big for the health world.

Dr. Jon Hallberg, MPR News' regular medical analyst, offered his take on the new guidelines.

To hear from Hallberg, use the audio player above.


شاهد الفيديو: PRVI KORAK - NAJČEŠĆE NUTRITIVNE ALERGIJE KOD BEBE (يوليو 2022).


تعليقات:

  1. Vencel

    ليس من المؤسف طباعة مثل هذا المنشور ، فنادراً ما تجد هذا على الإنترنت ، شكرًا!

  2. Nolan

    المال ليس جيدًا أبدًا كما هو سيء بدونه. نصائح منزلية مفيدة: يمكن إخراج القمامة عندما تكون الرائحة منها لا تطاق. لمنع الحليب من الهروب ، اربط البقرة بإحكام. ستستمر الأحذية لفترة أطول إذا لم تشتري واحدة جديدة. ستصرخ غلاية غليان بصوت أعلى إذا وضعت شخصًا من عائلتك ... إذا لم أكن أخاف ، فسوف أرشها. إذا نظرت إلى المرآة ، لكن لم تجد أي شخص هناك ، فأنت لا تقاوم! كم من الوقت كنت أعيش ، لا أستطيع أن أفهم شيئين: من أين يأتي الغبار وأين يذهب المال.

  3. Rowtag

    مؤلف - الجحيم سوتونا !! المشي إيشو !!

  4. Reggie

    فيه شيء. أشكر المساعدة في هذا السؤال ، الآن سأعرف.

  5. Rowell

    لا أوافق على الإطلاق



اكتب رسالة